Olá! Sinto muito por saber que a senhora está passando por isso. O refluxo realmente pode causar tosse intensa, principalmente à noite, e comprometer bastante a qualidade de vida e o sono.

Mesmo mantendo uma dieta adequada e evitando lactose, é possível que existam outros fatores contribuindo para a persistência dos sintomas, como refluxo não ácido, hérnia de hiato, alterações da motilidade do esôfago ou necessidade de ajuste do tratamento medicamentoso.

Pela intensidade dos sintomas e pelo impacto na sua rotina, recomendo que a senhora seja avaliada por um gastroenterologista o quanto antes. Em muitos casos, é necessário realizar exames como endoscopia digestiva alta e, dependendo da avaliação, pHmetria esofágica de 24 horas e manometria para definir a melhor conduta.

Há tratamento e alternativas que podem proporcionar uma melhora importante. Não é normal conviver com esse sofrimento. Estou à disposição para ajudá-la nessa investigação.

Olá! Sangue vermelho vivo nas fezes pode ter diversas causas. As mais comuns são hemorroidas e fissuras anais, principalmente quando o sangramento aparece ao evacuar e é observado no papel higiênico ou na superfície das fezes. No entanto, outras condições, como pólipos intestinais, doenças inflamatórias do intestino, divertículos e até câncer colorretal, também podem causar esse sintoma.

Mesmo que tenha acontecido apenas duas vezes, com intervalo de seis meses, é importante que você seja avaliado por um gastroenterologista ou coloproctologista. Dependendo da sua idade, do volume do sangramento, da presença de sintomas como dor abdominal, alteração do hábito intestinal, perda de peso, anemia ou histórico familiar de câncer colorretal, a colonoscopia pode, sim, estar indicada para investigar a causa e afastar doenças mais importantes.

Não ignore esse sinal. Procure uma avaliação médica para definir a necessidade de exames e o tratamento mais adequado.

Olá! A classificação de Los Angeles não avalia a hérnia de hiato, e sim a gravidade da esofagite causada pelo refluxo. Já a hérnia de hiato é classificada pelo seu tipo e tamanho. A indicação de cirurgia não depende apenas do grau da esofagite ou da presença da hérnia, mas do conjunto de fatores, como intensidade dos sintomas, resposta ao tratamento com medicamentos, tamanho da hérnia, presença de complicações (como estenose, úlceras ou esôfago de Barrett) e impacto na qualidade de vida.

Como você relata muita dor e dificuldade para ingerir carne, é fundamental passar por uma avaliação com um gastroenterologista. Esses sintomas podem indicar uma complicação, como estreitamento do esôfago ou outra alteração que precisa ser investigada. Geralmente são necessários exames como endoscopia digestiva alta e, em alguns casos, manometria esofágica e pHmetria de 24 horas para definir se a cirurgia é realmente a melhor opção.

Não deixe de procurar atendimento, principalmente se a dificuldade para engolir estiver piorando ou se houver perda de peso, anemia ou episódios de alimento ficando preso no esôfago, pois esses sinais merecem investigação prioritária.